PARTENAIRES EN TECHNOLOGIE D'INFORMATION SUR LA SANTÉ 2008

Washington, DC - du 25 au 27 mars 2008

Date-limite d'enregistrement : lundi, le 15 février 2008

Profil d'entreprise et formulaire d'inscription

Avant de procéder

On peut soumettre ce formulaire électroniquement SEULEMENT par « Internet Explorer » utilisant un « PC ». Si vous utilisez un ordinateur différent, tel que le « Mac » ou un navigateur web différent, tel que « Firefox », veuillez cliquer ici.
Pour compléter votre inscription, vous aurez besoin des informations suivantes: Votre profil d'entreprise*, une copie de votre logo d'entreprise en format « JPG », et votre information de passeport. Il faudra envoyer votre logo d'entreprise par courriel électronique.
Ce programme est seulement ouvert aux vendeurs/fabricants canadiennes.
Après avoir soumis votre information, vous recevrez une confirmation par courriel que votre inscription est complète. Si vous n'avez pas reçu cette confirmation dans les deux jours ouvrables suite à votre soumission, priez de contacter Cynthia.Stevenson@international.gc.ca.

*Champs obligatoires

Information sur l'entreprise

*Nom de l'entreprise :
Adresse :
*Téléphone :
Télécopieur :
Site Web de l'entreprise :
Votre entreprise fait-elle actuellement affaires aux États-Unis?	Oui Non

Veuillez fournir un bref profil de votre entreprise pour que celui-ci figure dans le matériel de l'événement. Téléchargez ce MS Word* document (disponible en anglais seulement) et, une fois rempli, vous pouvez envoyez-l'à par courriel à : Cynthia.Stevenson@international.gc.ca. Vous pouvez également imprimer et envoyer le formulaire complété par télécopieur à : (202) 682-7789.
Avez-vous envoyé votre logo d'entreprise en format de « JPEG » à Cynthia.Stevenson@international.gc.ca?	Oui Non

Information sur le participant(s)

*Participant n° 1 - Nom :
*Participant n° 1 - Titre :
*Participant n° 1 - Courriel :
Des détails de votre passeport sont requis pour vous laisser participer à certaines visites sur site. Si vous hésitez à fournir ces détails à l'aide du présent formulaire sur Internet, veuillez les transmettre par courriel à Cynthia.Stevenson@international.gc.ca ou télécopieur, (202) 682-7789, et indiquez « par courriel » ou « par télécopieur » dans chacun des champs ci-dessous. Si vous n'avez pas de passeport, veuillez inscrire votre numéro d'assurance sociale (NAS) ainsi qu'une des identifications indiquées ci-dessous, et inscrivez « néant » dans les autres champs non remplis.
*Participant n° 1 - Numéro de passeport :
*Nom complet figurant sur le passeport :
*Citoyenneté :
*Lieu de naissance :
*Date de naissance :
*Lieu de délivrance du passeport :
*Date de délivrance du passeport :
Participant n° 2 - Nom :
Participant n° 2 - Titre :
Participant n° 2 - Courriel :
Participant n° 2 - Numéro de passeport :
Nom complet figurant sur le passeport :
Citoyenneté :
Lieu de naissance :
Date de naissance :
Lieu de délivrance du passeport :
Date de délivrance du passeport :

Participation au programme

Des compagnies canadiennes participantes doivent être connues par le Service des délégués commerciaux du Canada des Affaires étrangères et Commerce international Canada. Un représentant vous contactera pour confirmer votre acceptabilité. Puisque l'espace est limité à quinze compagnies, seulement les premiers arrivés sera accepter pour participer.

Les compagnies participantes doivent payer leur propres voyage et dépenses d'expédition liés à ce programme. En raison des limitations de sécurité et de stockage, arrangements doit être dirigé vers des matériaux et des articles d'affichage à transporter à l'ambassade pour arriver par lundi, le 21 mars 2008.

Questions? Communiquez avec Cynthia Stevenson, déléguée commerciale par téléphone (202) 682-7765 ou courriel Cynthia.Stevenson@international.gc.ca